乳児期の腹痛
言葉で表現できない赤ちゃんの状態を知る事は難しいことですが、いつも側にいるお母さんなら、なんとなくでも分かると思います。いつもより元気がない、機嫌が悪い、ミルクの飲みが悪いなど。

お母さんは、言葉の話せない赤ちゃんの代弁者ですから、赤ちゃんの観察はしっかりとして、お医者さんに伝えてください。


チェックポイント（乳児）
・赤ちゃんが身体をよじって激しく泣く
・突然の嘔吐
・数分〜数十分ごとにおとなしくなったり激しく泣いたりする
・苺ジャムのようなうんちがでた

腸重積の可能性が強いです


腸重積とは

腸の中に腸が入り込んで、二重に重なってしまう病気です。
４ヶ月から１歳までが最も多く、２歳くらいまでの乳児に多いとされます。（まれに年長児に起こることもあります。）

症状
突然の腹痛、不機嫌を繰り返し、嘔吐をする。発症後１２時間ほどで苺ジャムのような血便が出る。血便は、自然に出る事もあるし、病院で浣腸をして気づく場合もある。
病気に気づかずに放置されると、腸が壊死（腐ってしまうこと）を起こし、重症化します。

治療
・発症後２４時間以内ならほとんどが空気やバリウムなどの注腸で元の状態に戻りますが、しばらくは再発する可能性もあるので注意が必要です。
・注腸でも、元に戻らなければ緊急手術が必要になります。腸が壊死を起こしていたら、腸自体を切らなければなりません。そうなると、入院も長引き、子供の負担も大きくなります。

症状に気がついた場合は夜間でも急いで病院へ行ってください

チェックポイント（乳児）
・嘔吐、下痢がある
・発熱がある
・機嫌も悪くミルクの飲みも悪い
・便の色が白い

ウイルス性胃腸炎の可能性が高いです。

風邪などを引き起こすウイルスかお腹にくることもあります。このときは、腹痛と一緒に吐き気や下痢嘔吐、発熱などが起こります。
ウイルス性胃腸炎で、代表的なものは、冬場に多いロタウイルス、ノロウイルス。夏場はアデノウイルス
などです。それぞれリンクを張ってますので参考にしてください。

チェックポイント（乳児）
・突然激しく泣く
・ミルクの飲みが悪い
・嘔吐する
・もともとヘルニアがある
・ヘルニアの部分が膨れていて元に戻らない
・痛みがあるほうの足を曲げている

ヘルニア嵌頓の可能性が高いです。

ヘルニアとは
お腹の中の臓器が、お腹の壁の弱いところから出てしまう状態です。
子供で多いのは、鼠径ヘルニアです。太ももの付け根のところに腸などが出て腫れる病気で、いわゆる脱腸です。

普段は出なくても、うんちなどで息んだり泣いたときは出てくることも多く、お母さんがおむつ交換をするときに気づくことが多いです。すぐに元に戻るときは問題ありませんが、元に戻らず腫れたままになっているときは、ヘルニア嵌頓を疑います。

長時間この状態でいると、腸に血が通わなくなって壊死（腸が腐る事）を起こします。

治療
お医者さんによって飛び出した腸を戻すことが出来る場合もあります。
戻せなければ、緊急手術で元の場所に戻します。
特に女の子の場合は卵巣が出ている事もあり、早めに根治術を受けたほうがいいようです。

ヘルニアは、自然治癒は少ないとされているので、このような心配をしなくてもいいように早めに小児外科のお医者さんに相談し、根治術を受けておいたほうがいいでしょう。

ヘルニア嵌頓の可能性が高い場合、夜間でも、病院へ行きましょう。

子供が「お腹が痛い」と訴える事は割と多いですよね。よく話を聞いてみると、うんちが出てないとかガスが腸に溜まってたりとか分かります。

自分で「痛い」と言える年齢なら、痛む場所やどんなに痛むのか、いつから痛いのかなど聞くことも出来ますが、自分で伝える事の出来ない小さな子供はより、お母さんの観察力が大切になってきます。

「お腹が痛い」と言われたらどうするかポイントをまとめてみましたので、参考にしてみてください。

お腹が痛いと言われたら
チェックポイント（幼児〜）
・痛みの程度や部位
・いつから痛むのか
・うんちの有無と性状
・吐き気の有無
・食欲の有無
・風邪症状の有無
・お腹をぶつけたりしていないか
・生活環境に変化はなかったか
・身体の変化はないか
（紫斑病の有無、膀胱炎の有無）


考えられる病気

・便秘

お腹の痛みで多いのは便秘です。
硬くなった便が腸の中を移動するときにいたみます。特に幼児はトイレトレーニングを始めた時や園生活を送り、園などでのうんちを我慢するなどのストレスが加わり便秘をしやすくなります。習慣性の便秘は食生活の改善や水分摂取、運動やマッサージ。うんちをやわらかくする薬や浣腸でコントロールが必要です。お医者さんに相談しましょう。

お腹を痛がったとき、どのくらいうんちが出ていないか、痛みの部位が移動するか確認して分かります。うんちは左下腹部で触れるので確認できます。

お腹のガス
全体にお腹が膨らんで痛みを訴えるときは腸にガスが溜まってるときかもしれません。はじめは重苦しい感じでさほど痛みもありませんがガスが増えてくると張ってきて痛みます。
仰向けに寝てお腹を指の平で軽く叩くと太鼓のような音がします。

こんなときは、右側を下にしてマッサージをしたり、仰向けで足を高くすると抜けてきます。ガスがなかなか抜けず、痛みがひどくなったり、吐き気があるようなら別の病気（腸閉塞）かもしれません。病院へいきましょう。

風邪による腹痛

風邪などを引き起こすウイルスかお腹にくることもあります。このときは、腹痛と一緒に吐き気や下痢嘔吐、発熱などが起こります。
ウイルス性胃腸炎で、代表的なものは、冬場に多いロタウイルス、ノロウイルス。夏場はアデノウイルスなどです。

詳しくは、それぞれ緑の文字でリンクを張ってますので参考にしてください。

食中毒
腹痛、嘔吐、血便などの症状に加え、同じ食べ物を口にした人が同じような症状を訴える為わかります。

急性虫垂炎
俗にいう盲腸です。
軽く見られがちですが、大人に比べると進行も早く、典型的な症状でない場合も多いため診断が難しいようです。
典型的な症状とは、痛みがおへその周辺から右下腹部にあって、抑えると痛みます。しかし、子供の場合はいろいろのようで、咳やジャンプをすると痛む、お腹に響くと言う子供もいるようです。

放っておくと、虫垂が破裂して痛みはしばらく消え、良くなったようになります。しかし、こうなるとすでに腹膜炎を起こしている状態で、再び痛みが強くなり、症状は悪化します。

急な激しい痛みは夜間でも病院を受診しましょう。

外傷性の腹痛

遊具などでお腹をぶつけたり、子供同士でぶつかったり、活動量の多い子供は様々なアクシデントにあいます。
昼間どんな怪我をしていたか、どこで遊んでいたのか、お母さんはしっかりと把握しておきましょう。

アレルギー性紫斑病
血液が止まりにくい病気で、ときに腹痛や関節痛があります。ぶつけた覚えもないのに足や腕、お尻などに青紫のあざができます。腸管に出血があるとお腹を痛がります。血尿がある事もあります。

多くは、ウイルスに感染した後に起こりますが、薬などでも起こります。主に年少児に多いです。

覚えのないあざが増えたときは注意しましょう。

心因性の腹痛
集団生活に入ったばかりとか長い休みの後、担任の先生が変わったなどなど、子供にとってのストレスが存在していることは確かです。
それをストレスと感じるかどうかはそれぞれの子供で違います。お母さんは子供の性格もよく知って、腹痛の原因と思い当たることがある場合は早めにお医者さんや学校、園の先生に相談しましょう。

今日は、幼稚園から上の子供を対象に書いてみました。次回は、乳児を対象に書いてみたいと思います。

あっという間の一週間でした。田舎に帰っても、ゆっくりするどころか食事の支度やら何やらで結局忙しい日々でした。でも、無事初盆も迎えお墓参りもすませ、子供たちは盆踊りに魚釣り、いろいろ経験できました。次回、いつになるか分かりませんが、お楽しみに〜。

今日は、近くのキャンプ場へ虫捕りへ行きました。
我が家の次男は虫が大好きで、取った虫は必ず図鑑で確認します。我が家では、虫博士と呼んでます。(*^_^*)

まだまだ自然がいっぱいで、虫たちもたくさんいました。
オニヤンマもいて、子供たちも大喜びでした。小川もあり、めだかや川海老もいるきれいな小川です。

親子ともどもマイナスイオンに包まれて、ストレス解消になった１日でした。

明日からは、父の初盆で田舎に帰ります。ココよりももっと田舎で、パソコンも使えないので、（そんな時間もないと．．．）ブログもしばらくおやすみです。

また、週末位には、アップしようと思いますのでのぞいてみてくださいね。皆さんも、まだまだ残暑が厳しいですから、夏バテなどに気をつけて夏休みを満喫してください。

先日、保育所でO-157の集団感染があったことをご存知ですか？

５人が感染し、１人は亡くなっています。
人事ではありません。

O-157については、食中毒のところで少し触れましたが、もう少し詳しくお話したいと思います。

O-157とは？

大腸菌は誰の腸の中にもいます。ほとんどは無害ですが、中には、下痢を起こしたり腹痛を起こしたりする「病原性大腸菌」と呼ばれる大腸菌も存在します。O-157はこの「病原性大腸菌」の一種です。

感染経路
O-157を持っている家畜や人の便などで汚染された井戸水や食品を介して、また、食品の不衛生な取り扱いによって経口感染します。人から人へも感染します。

O-157の症状

・潜伏期間ー２〜３日（１〜１０日もあり）

・症状ー下痢、吐き気、嘔吐、激しい腹痛、鮮血便
（中には風邪のような症状で始まる場合もある）

・重症例ー溶血製尿毒症候群（貧血、血小板減少、腎機能障害）、血栓性血小板減少性紫斑病、けいれんや意識障害などの脳症（これらは、O-157が出すベロ毒素により起こる）
子供や老人は特に重症化しやすく注意が必要です。

治療
・食中毒が疑われたら、すぐに病院へ行く（二次感染を防ぐ為にも病院へ電話をして状況を説明してから行とよい）

・早期に抗生剤の投予が行われる

・下痢止めは、毒素を閉じ込め、病気を悪化させる為、点滴をしながら、排便排尿を促し、早期に毒素を排泄する。

・二次感染の予防
便の処理は手袋を使い、処理後は手洗いを十分にして、アルコールなどの消毒も行う。
汚染された衣類やシーツなども薬剤（ハイターなど）で消毒を行う。
家族の衣類とは別に洗濯し、天日干しする。

O-157の予防
・食品は出来るだけ新鮮な物を選び、常温に置く時間をなくす。
・出来るだけ加熱処理をする。（７５度１分以上で処理）
・冷蔵庫を過信しない。
・加熱食品はなるべく作った直後に食べる。（加熱が不十分な場合もある。特にハンバーグなどはよく火を通す。）
・調理用品は清潔に保つ。
・生野菜も流水でよく洗う。

O-157についてよく知り、各自が注意をする事で予防が可能です。
もし、症状が出た場合は早期に受診を受診してください。敵を知らなければ対処も出来ません。家族を守るのは、一家の主婦の役目だと思います。

　　　　

台風も落ち着き暑い夏が戻ってきましたね。
今年の夏ははじめ涼しくて、急に気温が上がり、朝晩は涼しかったり、なんだか変ですね。体調もいまひとつです。

子供たちは、元気でプールに海に花火大会に、お父さんがいろいろ連れて行ってくれるので、大満足です。おかげで夫婦でバテバテです。でも、子供が楽しむ姿を見るとまた、連れてってやろう！！て思うんですよね。楽しむこと、笑うことは病気の予防にも大切ですから。
笑うと、癌細胞を殺す役目のＮＫ（ナチュラル・キラー）細胞が活発になって癌の発病や、抑制をしてくれるのです。

メカニズムなど詳しく書かれたＨＰがあるので紹介します。
　　　　　　こちら
　　　≪笑いのメカニズム≫

家の家族は、お笑いが大好きです。

エンタの神様、レッドカーペット、年末のＭ１グランプリは欠かせませ
ん。

ところで、夏バテしてませんか〜？

子供の夏バテ防止についてちょっとご紹介

夏バテとは

食欲がない、だるい、不眠など高温多湿の日本特有の夏に身体がうまく適応せずおこる身体の不調です。

子供は、体温調節がうまくいかず、身体も小さいため、外気温に左右されるため直ぐに体温が上がりやすく、身体も冷えやすいのです。

さらに、現代の子供たちは、小さい頃から冷房に慣れ、運動量が減っているため、汗をかく汗腺の量が減っている傾向にあります。
人は、汗をかくことで体温を調節しています。この機能が落ちているので、夏バテや熱中症になりやすいのです。

そして、喉が渇くからといって、炭酸飲料や、清涼飲料水、スポーツドリンクなどを飲み過ぎると、血糖値が急に上がるため、食欲不振が起こります。水分を多めに取るといいとされていますが、一気に大量に飲み過ぎると、胃液が薄まって消化機能が落ち、ますます食欲がなくなる。食欲がないと、夏バテ防止に良いとされる食べ物が不足がちになり、ますます夏バテに拍車をかけるようになります。

水分を取る場合は、こまめに少量ずつ飲むようにするといいです。

そして、夏休みだからと夜更かしをして、夜食を食べたり、遅くまで寝て、朝ごはんを抜き、ブランチになったりと不規則な生活は自律神経が乱れ、バランスを失います。

自立神経が乱れると、肩こりや疲れやすさ、頭痛、便秘や下痢など様々な不調がでてきます。

夏バテを防ぐにはどうしたらいいのでしょうか？

水分補給は、こまめにし、糖分の多い飲み物は控える
規則正しい生活をする
炎天下の外出は避け、出るときは、帽子をかぶる。ベビーカーは日よけをする。
１日３色バランスの良い食事をとる。
特に、夏野菜や果物などに含まれるビタミンやミネラルは疲労回復に良い。また、豚肉やうなぎなどに含まれるビタミンＢも疲労回復に良い。
冷房は、うまく活用する
外気温との温度差は５度以内にし、つけっぱなしにせず、除湿機能などをうまく活用する。
適度な運動をして汗をかき新陳代謝をあげる。


大人の方へ暑い夏。冷たいビールは美味しいですよね。私も大好きです。
でも、アルコールは利尿作用があるので、かえって脱水傾向になります。飲む量はほどほどに、飲んだ後は水分補給を忘れずに！！

規則正しい生活こそが最大の夏バテ対策になるのです。まだまだ暑い日が続きそうですが、うまく乗り切っていきましょう。

台風が来てますね。でも、今回は、息子の咳も出ず、落ち着いていることが何よりです。
天気図によって発作が出やすいタイプがあるそうです。

さて、先日記事にしていた日本脳炎のワクチンですが、掛かりつけの先生に相談したところ、”日本脳炎の予防接種後に急性散在性脳脊髄炎（ADEM）なったとしても、１０人の内９人は完治している。急性散在性脳脊髄炎（ADEM）は何らかのウイルスに感染した後や、インフルエンザ、麻疹などの予防接種の後に発症する事もある。今回、日本脳炎の予防接種で急性散在性脳脊髄炎（ADEM）になったとされる患者さんも、実際には日本脳炎の予防接種が原因かどうかは突き止められてはいない。厚生省は市民団体から責任の追求をされては困るので、積極的接種を差し控えた。（無理やり予防接種を受けて症状が出たとか、予防接種が打てなかったから日本脳炎にかかったと言われたら困るから。）ようは、ずるい考えで、最終的な判断、責任は親となるように仕向けているんでしょう。”
で、結局先生のご意見は？と思ったのですが、これから先毎年悩むよりは、うけていたほうが安心すると思って今日、予約して来ました。

どの、予防接種を受けても完璧ではありません。ある程度のリスクはあります。新しく作られてるワクチンも待てば出来るという保障もありません。今回のように肩すかしをくらうかもしれません。

ココが北海道なら悩まなくてすんだのにね。